Sinusite crônica ou pólipo nasal? Uso repetido de antibióticos? Descubra como a cirurgia pode te ajudar

Atendimento particular. Endoscopia nasal (nasofibrolaringoscopia) realizada na própria consulta. Documentação completa para reembolso. Médico com experiência.

• Mais de 20 anos de otorrinolaringologia, com dedicação à sinusite crônica e às obstruções do nariz.
• Endoscopia nasal na própria consulta, sem marcar exame em outro dia.
• Cirurgias no Hospital Israelita Albert Einstein, no Vila Nova Star e no São Luiz.
• Cirurgia por dentro do nariz, sem corte no rosto, com alta no mesmo dia na maioria das vezes.
• Itaim Bibi, Morumbi e Alphaville, de segunda a sexta, das 8h às 18h.

A primeira consulta dura normalmente de 40 minutos a 1 hora e envolve uma conversa detalhada, exame físico dirigido e minucioso, além da avaliação dos exames anteriores e da realização da nasofibroscopia.

Conversa e exame

A história do problema, o que já foi tentado, os remédios em uso, como estão o sono e a respiração. Avaliação de exames anteriores. Detalhamento de cirurgias prévias, quando existem. Depois, o exame do nariz, da boca e da garganta.

Endoscopia nasal na mesma consulta

Uma câmera fina (a nasofibroscopia), introduzida nas narinas, mostra por dentro o septo, os cornetos, a saída dos seios da face, o fundo do nariz e a parte posterior da garganta. É feita no consultório, em qualquer das três unidades, e fica gravada para comparações posteriores.

O plano, explicado

Se há indicação de cirurgia, explico quais as técnicas mais indicadas, o que ela resolve, o que ela não resolve, os riscos e como é a recuperação. Se não for caso cirúrgico, iniciamos o tratamento clínico. Na suspeita de sinusite crônica (rinossinusite crônica, no nome técnico), peço também a tomografia dos seios da face, que completa o diagnóstico.

O que a consulta inclui

• Inclui: o exame clínico, a nasofibroscopia (endoscopia nasal) feita na hora e um retorno em até 30 dias.
• Pagamento: atendimento particular, sem convênio.
• Reembolso: documentação completa para reembolso.
• À distância: consulta online, em português, inglês ou espanhol, inclusive para quem mora em outro estado ou país.

Como pedir o reembolso

• Você paga a consulta e recebe o recibo eletrônico, o Receita Saúde, que é emitido no site da Receita Federal.
• Junto com o recibo vem o relatório do atendimento.
• Você abre o pedido no aplicativo do plano e anexa os dois.

O valor do reembolso depende do seu plano e contrato: esse valor é definido pela operadora, e não pelo consultório. As dúvidas sobre reembolso podem ser tiradas pelo WhatsApp, antes de marcar.

Três etapas, explicadas antes de você decidir.

Antes da cirurgia

Definição do plano cirúrgico: quais seios da face serão operados e o quanto será aberto, pelo que mostram a tomografia e a nasofibroscopia.

Exames pré-operatórios e a avaliação com o anestesista.

Consulta pré-operatória, 1 semana antes da cirurgia, normalmente online, para tirar as últimas dúvidas e repassar todo o processo.

No dia

A cirurgia de sinusite é endoscópica: é feita por dentro do nariz, com uma câmera fina (o endoscópio), sem corte no rosto. É realizada com anestesia geral e leva de 1 a 2 horas. Na maioria das vezes, você volta para casa no mesmo dia.

Não uso as placas de silicone deixadas dentro do nariz depois da cirurgia (o splint nasal): no lugar delas, uso pontos transfixantes, que fazem o mesmo papel e não precisam ser retirados depois. Tampão nasal, só em casos muito excepcionais.

Quando, além da sinusite, há desvio de septo, corrijo o septo junto, na mesma cirurgia.

Depois

Depois da cirurgia de sinusite, oriento:

• Lavagem do nariz com soro: começa 24 horas depois da cirurgia, em baixo volume; a de alto volume, no 7º dia, e segue por cerca de 60 dias.
• Retornos: o primeiro entre o 5º e o 7º dia; depois, a cada 3 semanas, por cerca de 3 meses.
• Volta ao trabalho: depois de uma semana de afastamento.
• Volta à atividade física: com 15 dias.

O que a cirurgia faz

A cirurgia de sinusite abre as passagens naturais por onde drenam os seios da face, as cavidades de ar que ficam em volta do nariz, e retira o que bloqueia essa drenagem, seja tecido inflamado, osso ou pólipo, preservando a mucosa saudável. É como destravar uma janela que emperrou, sem derrubar a parede em volta dela.

Se você chegou aqui procurando sinusectomia, saiba: é outro nome da mesma cirurgia. O nome técnico é cirurgia endoscópica funcional dos seios da face, e a sigla em inglês é FESS. Quando há pólipo nasal, ele é retirado nessa mesma cirurgia.

A cirurgia não cura a inflamação que está por trás da sinusite crônica: o tratamento continua depois dela (ref. 1). O que muda é que, com as passagens abertas, a lavagem e os medicamentos passam a alcançar o interior dos seios da face.

Em quem tem pólipos no nariz (a polipose nasal), o pólipo pode voltar depois da cirurgia (ref. 1). Não significa que algo deu errado: cerca de 1 em cada 5 pacientes operados por pólipo precisa de nova cirurgia ao longo dos anos (ref. 2), e é por isso que o acompanhamento faz parte do plano.