Procedimiento quirúrgico

Amigdalectomía con radiofrecuencia: ¿cómo es la cirugía de amígdalas en el adulto?

La cirugía de amígdalas en el adulto tiene dos técnicas: la intracapsular con radiofrecuencia, y la total. Cuándo operar, riesgos, recuperación y plazos.

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La decisión de extirpar las amígdalas casi nunca es rápida. Llega después de años conviviendo con el problema: los cáseos que siempre vuelven, el mal aliento que no se va por más que te cepilles, las amigdalitis que se repiten cada invierno, o el ronquido que se volvió tema en casa.

Esta página responde al paso siguiente: qué hace la radiofrecuencia en la amígdala, cuáles son las dos técnicas más utilizadas, cómo se elige entre ellas, cómo es el día de la cirugía, cómo es la recuperación y, sobre todo, cuándo operar no es la respuesta correcta.

Si todavía estás un paso antes, tratando de entender por qué se forman los cáseos y qué hacer antes de pensar en una cirugía, empieza por la página de amigdalitis caseosa. Si tu caso es de dolor de garganta que se repite, la página de amigdalitis y dolor de garganta es el punto de partida. Y si quien va a operarse es un niño, la próxima sección dice, en pocas líneas, cuál de las dos cirugías está en juego y adónde ir.

Qué es la amigdalectomía con radiofrecuencia

La amigdalectomía es la cirugía que extirpa las amígdalas, esas dos estructuras que aparecen una a cada lado del fondo de la garganta cuando abres la boca. La versión con radiofrecuencia hace esa extracción con un instrumento que trabaja dentro de solución salina, deshaciendo el tejido en lugar de quemarlo.

Lo que está detrás de esto es la temperatura de trabajo, y lo que permite es bastante específico. La amígdala está apoyada contra vasos, músculos y nervios de la faringe, y entre ella y esas estructuras existe una capa muy fina, la cápsula amigdalina. Trabajar a una temperatura más baja es lo que hace posible retirar el tejido enfermo pegado a esa capa y detenerse en ella.

Una analogía ayuda: es como raspar la pulpa de una papaya partida a la mitad sin perforar la cáscara. La pulpa sale, y la capa fina que estaba debajo sigue entera, cubriendo lo que viene detrás. Es esa posibilidad de detenerse en la cápsula lo que abre la radiofrecuencia, y por eso marca la diferencia.

Radiofrecuencia, Coblation, Coblator: por qué la misma cirugía tiene tantos nombres

Vale la pena deshacer una confusión de nombres que le complica la búsqueda a cualquiera, y que suele llegar al consultorio más o menos así: «doctor, me dijeron que la mía es con coblator, ¿es lo mismo que esta?». Es lo mismo, y la razón de que haya tantos nombres es que cada uno se refiere a una cosa distinta.

Radiofrecuencia es el tipo de energía que se utiliza, y es el nombre de la técnica en español.
Coblation es el nombre comercial de la tecnología, registrado por el fabricante. Viene de la unión de las palabras inglesas para ablación controlada.
Coblator es el nombre del aparato que aplica esa tecnología, el equipo que está en la sala de operaciones.

En una frase: el Coblator es la máquina, la Coblation es lo que hace, y radiofrecuencia es la energía con la que lo hace. En español también vas a leer coblación para nombrar el proceso. Los nombres aparecen mezclados porque la tecnología llegó con el nombre de marca, y así la sigue llamando mucha gente. En esta página usamos radiofrecuencia, que es el término en español y el que la mayoría de las personas busca. Si escuchaste «coblator» en la consulta o leíste «Coblation» en algún lugar, se trata de esta misma cirugía.

También vas a encontrar la expresión «plasma frío», que es como parte de la literatura describe la técnica. El nombre «frío», vale decirlo, es relativo. No existe cirugía sin nada de calor. La radiofrecuencia en medio salino trabaja a una temperatura mucho más baja que la del bisturí eléctrico, y de eso se trata: menos calor, no ausencia de calor.

¿Solo las amígdalas, o las amígdalas y la adenoide?

Esta pregunta viene antes de decidir cuál será la técnica utilizada. El criterio no es la edad de quien se opera. Es qué está agrandado y qué problema está causando eso. Cuando el problema está solo en las amígdalas, la cirugía es la amigdalectomía, que es la de esta página. Cuando la adenoide también está involucrada, la cirugía pasa a ser la adenoamigdalectomía, que trata las dos en el mismo tiempo quirúrgico.

La adenoide es un tejido de defensa que está en el fondo de la nariz, por encima del paladar, y forma parte del mismo anillo de tejido de defensa que rodea la entrada de la garganta (el anillo linfático de Waldeyer). La diferencia práctica es que la amígdala se puede ver: basta abrir la boca y mirar el fondo de la garganta. La adenoide no. Solo aparece en el examen del consultorio, con la cámara fina que pasa por la nariz (nasofibroscopia) o con la radiografía de esa región, cuando está indicada. Por eso esta duda no se resuelve en casa, y no es por falta de atención de quien miró.

Entender esta diferencia ayuda a aclarar dos equívocos muy comunes. Un niño también puede operarse solo la amígdala, cuando la adenoide está normal y el problema es la amígdala. Y un adulto rara vez se opera la adenoide, porque tiende a disminuir con el crecimiento, y es rara la presencia de adenoide en el adulto.

De aquí en adelante, esta página trata de la cirugía de amígdalas en el adulto. Si quien va a operarse es un niño, el punto de partida es la página de adenoamigdalectomía, que trata el escenario más frecuente a esa edad, o la de hipertrofia de adenoides en niños, si la duda todavía es sobre lo que causa la adenoide.

Cómo actúa la radiofrecuencia en la amígdala

La punta del instrumento queda rodeada por solución salina. La corriente de radiofrecuencia atraviesa esa solución y forma allí una capa muy fina de partículas eléctricamente cargadas, lo que se llama campo de plasma. Es ese campo, y no la punta metálica, lo que deshace las uniones del tejido.

Dos consecuencias prácticas. El efecto queda concentrado en un campo pequeño y definido, junto a la punta, lo que ayuda a trabajar pegado a la estructura que se quiere preservar. Y la misma energía coagula los vasos por donde pasa, lo que forma parte del control del sangrado durante la cirugía.

La radiofrecuencia es la herramienta con la que hacemos la amigdalectomía intracapsular, pero lo más importante todavía está por venir: cuál es la técnica que se va a usar y cómo eso impacta en la cirugía y en el postoperatorio.

Las dos técnicas, y qué cambia entre ellas

La cirugía de amígdalas no es una sola cosa, y existe un aspecto de la anatomía de las amígdalas que cambia por completo el abordaje. Es la llamada cápsula amigdalina. La cápsula es una capa fina que separa la amígdala propiamente dicha de los vasos y de los músculos de la pared de la faringe. Es esa capa la que define las dos técnicas.

Existen dos estrategias, y realizamos las dos, caso a caso. Lo que las separa es cuánto tejido se extrae y si la cápsula se abre o no.

La radiofrecuencia es la tecnología que hace viable la técnica intracapsular, y es ahí donde marca la diferencia. En la extracción total, en la que la cápsula sale junto con el tejido, esa ventaja no existe, y por eso no es la tecnología que utilizamos en esa técnica.

Amigdalectomía intracapsular por radiofrecuencia

Retira el tejido amigdalino y, con él, las criptas (los pliegues y cavidades donde se alojan los cáseos), preservando la cápsula. Como el trabajo no alcanza la capa más profunda, donde están los vasos de mayor calibre y las terminaciones nerviosas de la pared de la faringe, tiende a doler menos y a sangrar menos en el postoperatorio que la extracción completa. Una revisión sistemática con metaanálisis publicada en 2023 reunió los estudios que compararon las dos técnicas y apunta en esa dirección (Sedgwick y colaboradores, 2023).

Aunque la mayoría de los estudios de comparación de técnicas se hizo en niños operados por obstrucción respiratoria, y no en adultos operados por infección o por cáseos, eso no invalida el resultado, solamente sirve como salvedad.

En contrapartida, y este es el punto que necesita quedar claro antes de decidir: como queda tejido amigdalino junto a la cápsula, existe la posibilidad de regeneración de ese tejido y de que el problema vuelva con el tiempo. Los propios autores de la revisión registran que los datos sobre regeneración y reoperación todavía son insuficientes. No es posible prever, en un caso individual, si eso va a ocurrir.
Amigdalectomía total (extracapsular)

Retira el tejido y la cápsula. No queda amígdala, y por eso no hay recidiva por regeneración de tejido amigdalino. Cuando el problema son los cáseos, eso significa que las criptas donde se forman dejan de existir. Un estudio que midió los compuestos sulfurados del aliento antes y después de la cirugía encontró una caída significativa de esos compuestos tras la amigdalectomía (Choi y colaboradores, 2018).

En contrapartida, el postoperatorio es más pesado. El dolor es más intenso y más duradero, y el riesgo de sangrado es mayor, porque el área operada queda en contacto directo con la musculatura y los vasos de la faringe. Es la técnica que suele reservarse a los casos más intensos, más recurrentes o refractarios.
Cómo se hace la elección, en la consulta

No existe una técnica que sirva para todos los casos, y la elección no es automática. En el consultorio se pondera lo que mostró el examen de la garganta (el tamaño de las amígdalas, la profundidad de las criptas, el estado del tejido), el motivo por el cual se está operando, la frecuencia con la que el problema vuelve, el historial de amigdalitis y de abscesos, la edad y las condiciones clínicas.

Explicamos los dos caminos con la indicación, la alternativa y el límite de cada uno, y decidimos en conjunto. Quien trabaja por cuenta propia y necesita saber exactamente cuántos días va a estar fuera pondera el postoperatorio de una manera; quien ya tuvo un absceso dos veces pondera la recidiva de otra. Los plazos de cada técnica están en la sección de recuperación, y también deben tenerse en cuenta. Las dos son posibles, y solamente una evaluación especializada puede definir el mejor camino a seguir.

Cuándo está indicada la cirugía de amígdalas

Antes de cualquier indicación quirúrgica viene la misma etapa: el tratamiento clínico bien conducido y por tiempo suficiente. Higiene bucal cuidadosa, tratamiento de las causas nasales que aumentan la producción de moco, control del reflujo cuando existe, y antibiótico solamente en los episodios en los que de hecho es necesario. Buena parte de los casos no pasa de esa etapa, y eso es un buen resultado.

Hecho eso, la cirugía suele considerarse en estas situaciones.

Cáseos (caseum) y mal aliento que no se va

Es la razón que más gente lleva al consultorio. Los cáseos, también llamados cálculos amigdalinos (tonsilolitos), son esas bolitas blancas o amarillentas de olor fuerte que a veces salen solas al toser o al hablar. Se forman dentro de las criptas amigdalinas, y no son suciedad ni falta de higiene: son una acumulación de células, moco, restos de alimentos y bacterias que se organiza dentro de un pliegue anatómico.

Cuando los cáseos son recurrentes, el mal aliento persiste a pesar de los cuidados y hay un impacto real en la vida social o profesional, la cirugía entra en la conversación. Existe otro punto a analizar antes de la cirugía: la mayor parte de las causas de mal aliento está en la boca y en la lengua, y no en las amígdalas. En ese caso, esas otras causas deben descartarse antes de pasar a la cirugía. La página de amigdalitis caseosa trata de las causas y de qué hacer antes de pensar en una cirugía.
Amigdalitis de repetición

Cuadros de dolor de garganta fuerte, con fiebre y placas, que se repiten varias veces al año y no ceden al tratamiento clínico bien hecho. Lo que pesa aquí no es un episodio aislado, es el patrón: cuántas veces por año, desde hace cuántos años, cuántos días de ausencia, cuántos ciclos de antibiótico. Vale la pena llegar a la consulta con esa cuenta, porque es literalmente el criterio. El historial de absceso alrededor de la amígdala (absceso periamigdalino), sobre todo cuando se repitió, también pesa en la indicación. El cuadro clínico está detallado en la página de amigdalitis y dolor de garganta.
Ronquido, respiración bucal y apnea del sueño

Las amígdalas muy agrandadas estrechan el paso del aire en la garganta y pueden contribuir al ronquido, al sueño agitado y a las pausas en la respiración durante el sueño.

Esta es la indicación que pide más cuidado de lectura en el adulto. La amígdala es una entre varias estructuras que pueden estrechar la vía aérea, y despejar la garganta puede ayudar sin que eso convierta a la amigdalectomía en un tratamiento de la apnea por sí solo. Quien ronca o tiene somnolencia durante el día necesita la evaluación del sueño de todos modos, con estudio del sueño (polisomnografía) cuando está indicado. El tema está en la página de apnea del sueño.

Además de esas tres, la dificultad para tragar y las alteraciones de la voz causadas por el tamaño de las amígdalas entran en la evaluación. Y vale decir lo obvio, que no siempre se dice: ningún ítem de esta lista indica cirugía por sí solo. La indicación nace del examen y de la conversación.

Lo que la cirugía de amígdalas no resuelve

No todo problema de garganta se resuelve extirpando la amígdala, y vale saberlo antes.

No acaba con el dolor de garganta. La mayor parte de los dolores de garganta es viral y viene de la faringe, no de las amígdalas. Después de la cirugía, los resfriados siguen existiendo y siguen doliendo. Lo que suele cambiar es la frecuencia de aquellos cuadros específicos de amigdalitis con fiebre y placas.

No trata el mal aliento que viene de la boca. Si el origen es la lengua, la encía o un problema dental, la amígdala no era la dirección. Por eso la evaluación de la boca entra antes de la decisión.

No es, por sí sola, tratamiento de la apnea del sueño. Puede ser parte del tratamiento cuando la amígdala es grande y contribuye al estrechamiento. No sustituye la investigación del sueño ni las demás conductas.

No resuelve la nariz. Mucha gente que respira por la boca tiene también obstrucción nasal por rinitis, desviación del tabique nasal o hipertrofia de cornetes. Tratar solo la garganta suele dejar la queja por la mitad. Por la misma razón, esta cirugía no trata la adenoide: cuando también está agrandada, la cirugía indicada es otra, como se señaló al comienzo de la página.

Riesgos, efectos indeseados y quién no suele ser candidato

Ninguna cirugía está libre de riesgo, y la amigdalectomía tiene un postoperatorio que hay que tomar en serio. Entender esto es importante y necesita aclararse antes de decidir operar o no.

Entre los efectos y riesgos posibles están el dolor de garganta intenso en los primeros días, el dolor de oído reflejo (el dolor viene de la garganta y se siente en el oído, por el mismo nervio, y no es una infección de oído), el sangrado precoz o tardío, la dificultad para hidratarse y comer, las náuseas, la infección del área operada, y una alteración temporal de la voz, que suele sonar más abierta en los primeros días. La mayor parte de estos eventos es transitoria y se acompaña en el postoperatorio, pero nada de esto es descartable a la hora de decidir.

El sangrado merece un párrafo propio, porque es el riesgo de mayor gravedad potencial y el que más asusta cuando aparece. Puede ocurrir en los primeros días y también más tarde, en la fase en la que la placa blanquecina de cicatrización se desprende de la garganta. Cualquier sangrado por la boca después de la cirugía es motivo para buscar atención de urgencia de inmediato, aunque parezca pequeño y aunque se detenga solo. Esa orientación se entrega por escrito al alta, y no es una formalidad.

La cirugía se hace bajo anestesia general, en las dos técnicas, y por eso los riesgos propios de la anestesia también forman parte de la decisión. Se evalúan en la consulta preanestésica, junto con tus condiciones clínicas y los medicamentos que usas.

Quién no suele ser candidato

Quien todavía no recorrió el camino clínico. Es la situación más común de todas: la persona llega decidida a operarse, y las medidas conservadoras nunca se hicieron de la manera correcta ni por el tiempo necesario. Buena parte de los casos de cáseos se controla así.
Quien tiene cáseos ocasionales y sin síntomas, percibidos por casualidad. En ese escenario, la observación y la higiene bastan.
Quien tiene mal aliento cuya causa principal es otra, sobre todo de origen en la boca, situación en la que la cirugía no trata lo que molesta.
Quien está con una infección activa en la garganta. La cirugía electiva se posterga hasta que el cuadro pase.
Quien tiene alteración de la coagulación o usa anticoagulantes, casos en los que la decisión se toma en conjunto con el médico que hace ese seguimiento. En una cirugía en la que el sangrado es el riesgo principal, este ítem pesa más que en otras.
Las embarazadas, para quienes la cirugía electiva suele postergarse.
Quien tiene alteración del paladar o del habla que pueda agravarse con la cirugía, situación que necesita evaluación específica antes de cualquier indicación.

Cómo es el día de la cirugía

La cirugía se hace enteramente por dentro de la boca. No hay corte externo, no hay cicatriz en la piel y nada cambia por fuera.

Se realiza bajo anestesia general, siempre, en las dos técnicas. La evaluación preanestésica ocurre antes, y es en ella donde se definen el ayuno, la suspensión o el mantenimiento de los medicamentos de uso continuo y los exámenes preoperatorios. El control del dolor durante la cirugía queda a cargo del equipo de anestesia.

El procedimiento en sí es relativamente corto, y el alta se programa de antemano, según la técnica que se va a realizar:

Amigdalectomía intracapsular: alta el mismo día.
Amigdalectomía total (extracapsular): alta al día siguiente, con una noche en el hospital.

Vale saberlo antes de agendar: la diferencia entre irse a casa el mismo día y pasar una noche internado se conoce de antemano, porque depende de la técnica elegida en la consulta.

Recuperación: qué esperar

Vale saber de antemano algo que casi nadie cuenta: el dolor no suele ser peor el primer día. Tiende a aumentar después, cuando el área operada forma la placa blanquecina de cicatrización, y solo entonces cede. Quien no está avisado de esto interpreta una recuperación absolutamente normal como una cirugía que salió mal, y es justamente en esa fase que la persona desanima de hidratarse, lo que empeora todo.

Lo que suele formar parte de los primeros días:

La hidratación, que es la parte más importante. Beber líquido duele, y es exactamente por eso que hay que hacerlo con disciplina. Una garganta hidratada duele menos y cicatriza mejor; la deshidratación es el motivo más común de regreso al servicio de urgencias después de esta cirugía.
Analgesia en los horarios correctos, y no solamente cuando aparece el dolor. La orientación se entrega por escrito al alta.
Alimentación conforme a la escalera de la técnica que se usó, respetando temperatura y consistencia. Los plazos están en el calendario que sigue. Evitar alimentos duros, ácidos y muy calientes mientras la garganta cicatriza.
Evitar el esfuerzo físico, que es la última liberación en llegar, también en el calendario de abajo.
La placa blanquecina en la garganta es cicatrización, no infección. El mal aliento pasajero de esa fase viene de ella, y no es señal de que algo salió mal.
Regreso al consultorio en 1 semana y, después, en 1 mes, para el seguimiento de la cicatrización. Los dos controles valen para las dos técnicas.

El calendario de la recuperación depende de cuál de las dos técnicas se usó, porque el postoperatorio de la amigdalectomía total es más largo que el de la intracapsular. Estos son los plazos con los que trabajamos.

Después de la amigdalectomía intracapsular

Dieta líquida y fría en las primeras 24 a 48 horas, y alimentación normal a partir de ahí.
Vuelta al trabajo en 5 días.
Vuelta a la actividad física en 15 días.

Después de la amigdalectomía total

Dieta líquida y fría en los primeros 4 a 5 días, blanda hasta alrededor del octavo o noveno día, y alimentación normal a partir de ahí. La escalera entera lleva cerca de nueve días.
Vuelta al trabajo en 7 días.
Vuelta a la actividad física en 15 días.

Dos cosas de estas listas suelen causar extrañeza, y las dos importan para quien está organizando la vida alrededor de la cirugía.

En la amigdalectomía total, la vuelta al trabajo ocurre antes de que termine la dieta. Al séptimo día la persona está de vuelta en el trabajo, y la alimentación blanda sigue hasta alrededor del octavo o noveno. No hay error de cuenta: se puede trabajar comiendo blando, y lo que vale es programar qué llevar de casa en esos dos o tres días de superposición.

La actividad física es siempre la última restricción en caer. En las dos técnicas, el esfuerzo físico solo se libera a los 15 días, después de que la alimentación ya volvió a la normalidad y de que la persona ya volvió al trabajo. Sentirse bien antes de eso es común y no adelanta el plazo, porque la garganta sigue cicatrizando por dentro cuando la disposición ya volvió.

Si la cirugía de amígdalas ya fue mencionada como posibilidad en tu caso, o si convives con cáseos y mal aliento desde hace tiempo suficiente como para estar investigando esto, agenda una consulta. El examen de la garganta y de la nariz es lo que muestra el tamaño de las amígdalas y la profundidad de las criptas, y es a partir de él que la conversación sobre operar o no tiene sentido.

Preguntas frecuentes

¿La cirugía de amígdalas duele mucho?

Tiene un postoperatorio doloroso, y no sirve de nada suavizarlo. El dolor de garganta suele empeorar después de los primeros días, cuando el área operada forma la placa de cicatrización, y solo entonces cede. Es común sentir dolor de oído junto con eso, que viene de la garganta por el mismo nervio y no es una infección de oído. La intensidad varía de persona a persona y tiende a ser menor en la técnica intracapsular que en la extracción completa. La analgesia se prescribe para usarse en horarios fijos, y no solamente cuando aparece el dolor, y la hidratación es lo que más ayuda a que el dolor ceda.

¿Cuál es la diferencia entre amigdalectomía intracapsular y total?

La intracapsular retira el tejido amigdalino y las criptas, preservando la cápsula que separa la amígdala de los vasos y músculos de la faringe. Por eso tiende a doler menos y a sangrar menos, pero queda tejido junto a la cápsula, con posibilidad de regeneración y de que el problema vuelva. La total retira tejido y cápsula: no queda amígdala, y por eso no hay recidiva por regeneración de tejido amigdalino. En contrapartida, tiene un postoperatorio más doloroso y mayor riesgo de sangrado. Realizamos las dos, y la elección es individualizada.

¿La cirugía resuelve los cáseos y el mal aliento?

Trata el origen de los cáseos, que son las criptas de las amígdalas. La amigdalectomía total retira el tejido y las criptas por completo, y un estudio que midió los compuestos sulfurados del aliento encontró una caída significativa después de la cirugía. La intracapsular retira las criptas, pero queda tejido junto a la cápsula, y existe la posibilidad de recidiva con el tiempo. Vale recordar que la mayor parte del mal aliento tiene origen en la lengua y en las encías, y por eso la evaluación de la boca forma parte de la investigación antes de operar.

¿Necesito extirpar las amígdalas o se puede tratar sin cirugía?

En la mayoría de los casos, se empieza sin cirugía. La higiene bucal cuidadosa, la hidratación, el tratamiento de las causas nasales que aumentan la producción de moco y el control del reflujo cuando existe resuelven o controlan buena parte de los cuadros de cáseos. La cirugía entra cuando el problema es recurrente, persiste a pesar de los cuidados y afecta de hecho la vida de la persona, o cuando el cuadro es de amigdalitis de repetición que no ceden al tratamiento clínico.

¿Los cáseos pueden volver después de la cirugía?

Depende de la técnica. Después de la amigdalectomía total no queda amígdala, y por lo tanto no hay criptas donde se formen los cáseos. Después de la intracapsular queda tejido junto a la cápsula, y existe la posibilidad de regeneración y de retorno del cuadro con el tiempo. No es posible prever, en un caso individual, si eso va a ocurrir.

¿Extirpar las amígdalas baja las defensas?

Es una de las dudas más comunes del consultorio. Las amígdalas forman parte del sistema de defensa de la garganta, junto con la adenoide y con otros tejidos del mismo anillo, y tienen un papel mayor en los primeros años de vida. En el adulto, retirarlas no deja a la persona sin defensas: los demás tejidos de la región siguen cumpliendo esa función, y por eso la extracción se considera aceptable cuando existe indicación. Eso no quiere decir que la cirugía sirva para cualquier persona. Quiere decir que, habiendo indicación, el peso de convivir con el problema suele ser mayor que el de retirar las amígdalas.

¿Necesito quedarme internado?

Depende de la técnica, y la respuesta se conoce antes de la cirugía, no después. En la amigdalectomía intracapsular, el alta es el mismo día. En la amigdalectomía total, el alta es al día siguiente, con una noche en el hospital. Como la técnica se define en la consulta, ya sabes cuál de los dos escenarios vas a necesitar organizar en casa y en el trabajo.

Mi hijo necesita operarse las amígdalas. ¿Es la misma cirugía?

Puede ser exactamente la misma, y lo que decide no es la edad, es qué está agrandado. Si el problema es solo la amígdala, la cirugía es la amigdalectomía, que es la de esta página, y se hace en niños de la misma manera. Si la adenoide también está involucrada, lo que es frecuente en el niño, la cirugía pasa a ser la adenoamigdalectomía, que trata las dos en el mismo tiempo quirúrgico. La amígdala se puede ver abriendo la boca y la adenoide no, porque está detrás de la nariz y solo aparece en el examen, y por eso esta respuesta viene después de examinar al niño. Los plazos y el postoperatorio descritos en esta página son los del adulto.

Referencias

1. Sedgwick MJ, Saunders C, Bateman N. Intracapsular Tonsillectomy Using Plasma Ablation Versus Total Tonsillectomy: A Systematic Literature Review and Meta-Analysis. OTO Open. 2023;7(1):e22. doi:10.1002/oto2.22

2. Choi KY, Lee BS, Kim JH, et al. Assessment of Volatile Sulfur Compounds in Adult and Pediatric Chronic Tonsillitis Patients Receiving Tonsillectomy. Clinical and Experimental Otorhinolaryngology. 2018;11(3):210-215. doi:10.21053/ceo.2017.01109

Si convives con cáseos, con mal aliento que no se va o con amigdalitis que se repiten, el paso siguiente no es elegir la técnica. Es confirmar que las amígdalas son realmente el origen del problema, y que el camino clínico ya se recorrió. En el consultorio del Dr. José Eduardo Marcondes, el examen de la garganta y de la nariz se hace en la propia consulta, y el plan de tratamiento se construye en conjunto, con la indicación, la alternativa y el límite de cada opción explicados antes. La atención es particular (privada), en las unidades de Morumbi, Itaim Bibi y Alphaville. Agendar una consulta.

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Dr. José Eduardo Marcondes, médico otorrinolaringólogo, CRM-SP 107.711 (registro médico brasileño), RQE 43.840 (registro de especialista). Este contenido es informativo, no sustituye la consulta médica y no reemplaza la conducta definida por tu médico.

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