Apnea del Sueño

La apnea del sueño cuenta con un tratamiento eficaz y personalizado, capaz de restaurar el sueño reparador, reducir la somnolencia diurna y elevar la calidad de vida. La atención adecuada también disminuye los riesgos cardiovasculares asociados, como hipertensión, arritmias y eventos cerebrovasculares.

Apnea del sueño

La forma obstructiva ocurre cuando, durante el sueño, los músculos de la garganta se relajan y estrechan la vía aérea, provocando ronquidos fuertes, pausas respiratorias y microdespertares que fragmentan el descanso. Sin tratamiento, aumenta el riesgo de hipertensión, arritmias cardíacas, accidente cerebrovascular, resistencia a la insulina y disminución del rendimiento y la atención.

Diagnóstico preciso

La confirmación se realiza mediante un estudio del sueño —polisomnografía en laboratorio o, en casos seleccionados, prueba domiciliaria— siempre acompañado de una evaluación clínica especializada. Este mapeo define la gravedad y orienta la elección terapéutica de forma individualizada.

Tratamientos no quirúrgicos

La presión positiva en la vía aérea se considera el tratamiento de primera elección para la mayoría de los pacientes, con diferentes interfaces de mascarilla y modos como CPAP, autoajustable y bilevel, adaptados al confort y a la necesidad. Recursos como la humidificación, la selección cuidadosa de la mascarilla y las estrategias educativas mejoran la adherencia y potencian los resultados clínicos. En casos leves a moderados, o cuando hay intolerancia al CPAP, los dispositivos orales confeccionados por un odontólogo del sueño adelantan la mandíbula o estabilizan la lengua, ampliando la vía aérea durante el sueño.

Cambios de estilo de vida y medidas complementarias

El control de peso, la actividad física regular, la reducción de alcohol nocturno y la optimización de la respiración nasal son la base de cualquier plan terapéutico. En casos de sobrepeso importante, los programas estructurados de pérdida de peso —incluso con apoyo farmacológico cuando esté indicado— pueden atenuar los síntomas y reducir la gravedad. En la apnea posicional, las tecnologías que estimulan el cambio de posición ayudan a mantener el sueño de lado y pueden usarse de forma aislada o combinadas con otras terapias.

Cirugía y tecnologías avanzadas

Cuando los abordajes conservadores no logran la respuesta deseada, se consideran opciones quirúrgicas para corregir obstrucciones anatómicas de la nariz, el paladar, las amígdalas, la base de la lengua y el esqueleto facial. Entre las posibilidades están los procedimientos palatales de nueva generación, las faringoplastias laterales y la faringoplastia de expansión del esfínter faríngeo, además del avance maxilomandibular en casos específicos. La faringoplastia de reposición con suturas barbadas (BRP) reposiciona y sostiene el paladar y las paredes laterales de la faringe, distribuyendo la tensión de forma más uniforme, con menor trauma tisular y, en general, una recuperación más ágil — siendo especialmente útil en el colapso retropalatal. La cirugía robótica transoral de la faringe y la base de la lengua, conocida como TORS, permite resecciones precisas bajo visión ampliada para tratar colapsos retrolinguales y alteraciones de la epiglotis en perfiles anatómicos adecuados, integrándose a planes quirúrgicos de vía aérea con alta previsibilidad.

Selección de candidatos y personalización

La endoscopia del sueño inducida por sedación (DISE) es una herramienta valiosa para identificar con precisión los niveles y patrones de colapso de la vía aérea, diferenciando obstrucciones palatales, retrolinguales y laríngeas, incluso en múltiples niveles. Estos hallazgos orientan la indicación de dispositivos orales, definen el papel de la cirugía y ayudan a seleccionar, con seguridad, técnicas como la faringoplastia de reposición con suturas barbadas y la TORS. Esta trayectoria diagnóstica y terapéutica coordinada prioriza eficacia, confort y seguridad, con planificación a la medida de cada paciente.

Seguimiento y resultados

El seguimiento estructurado en las primeras semanas es decisivo para consolidar la adherencia, resolver molestias y monitorear desenlaces como la somnolencia diurna, el control de la presión arterial y la calidad del sueño. Las intervenciones educativas y el apoyo técnico favorecen el uso constante de los dispositivos y la recuperación postoperatoria, lo que se traduce en menos eventos respiratorios y mejoría funcional sostenida. Con un plan individualizado y monitorización continua, la mayoría de los pacientes experimenta una mejora significativa del bienestar y mayor protección cardiovascular.

Cuándo buscar evaluación

Las señales de alerta incluyen ronquidos fuertes, pausas respiratorias observadas, ahogos nocturnos, cefalea matinal y somnolencia excesiva, especialmente al conducir o en reuniones. La recomendación es buscar evaluación con un especialista en sueño para confirmar el diagnóstico y definir la mejor combinación terapéutica para tu perfil. Cuanto antes se inicie el cuidado, mayor es el potencial de recuperar energía, productividad y calidad de vida.

Atención

En la consulta del Dr. José Eduardo Marcondes —referencia en otorrinolaringología con amplia experiencia— el cuidado de la apnea del sueño es integral, preciso y humano, desde el diagnóstico avanzado hasta el tratamiento personalizado. La atención se realiza en sedes de excelencia en São Paulo y Alphaville, con la infraestructura y el equipo preparados para acoger a un público exigente, con foco en seguridad, confort y resultados.