Septoplastia
Septoplastia: Cirurgia para Correção do Desvio de Septo Nasal
O que é a Septoplastia?
A septoplastia é um procedimento cirúrgico especializado que visa corrigir o desvio do septo nasal – a estrutura óssea e cartilaginosa que separa as duas fossas nasais. Quando essa estrutura esta torta ( desviada) existe um fechamento, uma obstrução de uma ou ambas as narinas.
O septo nasal, formado por uma parte de cartilagem e uma outra óssea, funciona como uma parede divisória entre as duas narinas. Quando desviado, cria uma obstrução mecânica que dificulta ou impede a passagem do ar, resultando em dificuldades respiratórias que podem piorar durante atividades físicas ou quando deitamos.
Indicações para Septoplastia
A cirurgia é recomendada quando o desvio de septo causa problemas funcionais que não respondem adequadamente ao tratamento medicamentoso e que impactam na qualidade de vida do paciente. As principais indicações incluem:
– Obstrução nasal persistente – que podem interferir nas atividades diárias e no sono.
– Sinusites de repetição – causadas pela dificuldade de drenagem dos seios paranasais.
– Ronco e apneia do sono – decorrentes da obstrução das vias aéreas superiores.
– Cefaleias recorrentes – relacionadas à obstrução nasal e a pressão do septo na parede lateral do nariz.
– Sangramento nasal frequente – em decorrência do ressecamento da mucosa.
– Redução do olfato e paladar – pela dificuldade da passagem do ar.
Critérios de Indicação
A septoplastia é indicada para pacientes que apresentem os sintomas acima e que apresentam pouca ou nenhuma melhora com o tratamento clínico.
Benefícios da Septoplastia
Respiração: o benefício mais frequente é a melhora da respiração pelo nariz, com desobstrução das fossas nasais. O grau de melhora varia caso a caso, porque o septo é um dos pontos que podem estreitar a passagem do ar, e nem sempre é o único.
Qualidade do Sono: A correção do septo melhora a ventilação noturna, podendo reduzir episódios de roncos e de apneia do sono.
Sinusites de repetição: quando o desvio bloqueia a região de drenagem dos seios da face, a correção do septo pode contribuir para reduzir os episódios. A sinusite de repetição tem várias causas, e a decisão sobre o que tratar depende do exame e da tomografia.
Atividade física: com a respiração nasal mais livre, parte dos pacientes relata mais conforto para treinar e para se exercitar.
Bem-estar geral: respirar melhor pelo nariz costuma repercutir no sono, no olfato e no paladar, e pode reduzir a frequência de sintomas ligados à obstrução, como dor de cabeça e infecções de repetição. O quanto muda depende do que estava causando cada sintoma.
Como é Realizado o Procedimento
Técnica Cirúrgica
A septoplastia é feita por dentro do nariz, com endoscópio e instrumentos finos, sem cortes externos. O procedimento leva em média de 1 a 2 horas e costuma ser realizado sob anestesia geral, que permite controle da via aérea e do sangramento durante a cirurgia. O tipo de anestesia é definido caso a caso, junto com o anestesiologista.
Durante a cirurgia, o cirurgião faz uma pequena incisão dentro do nariz para acessar o septo desviado. A mucosa é cuidadosamente descolada da estrutura septal, permitindo o reposicionamento ou remoção das porções desviadas do osso e cartilagem. O objetivo é centralizar o septo, criando passagens nasais mais simétricas e amplas.
Nas septoplastias realizadas neste consultório, o tampão nasal e o splint (as placas de silicone usadas em algumas técnicas) não são rotina, o que costuma tornar o pós-operatório mais confortável. Em parte dos casos eles ainda são necessários, e essa decisão depende do que se encontra durante a cirurgia.
Perguntas frequentes sobre Septoplastia
O que é o desvio de septo nasal?
O septo nasal é a estrutura de osso e cartilagem que divide as duas narinas. Quando ele está desviado, pode dificultar a passagem do ar, causando obstrução nasal, sensação de nariz entupido e piora da respiração, especialmente ao deitar ou durante esforço físico.
Quando a septoplastia é indicada?
A septoplastia pode ser indicada quando o desvio de septo provoca obstrução nasal persistente e sintomas que não melhoram adequadamente com tratamento clínico. Em alguns casos, ela também pode fazer parte da abordagem de sinusites de repetição, sangramentos nasais recorrentes, cefaleia relacionada à anatomia nasal e dificuldade respiratória importante.
A septoplastia precisa de tampão nasal no pós-operatório?
Nas septoplastias realizadas neste consultório, o tampão nasal e o splint (as placas de silicone usadas em algumas técnicas) não são rotina, o que costuma tornar o pós-operatório mais confortável. Em parte dos casos eles ainda são necessários, e essa decisão depende do que se encontra durante a cirurgia.
Como é feita a cirurgia de septoplastia?
A septoplastia geralmente é realizada por dentro do nariz, sem cortes externos visíveis. O procedimento corrige as áreas desviadas do septo para melhorar a passagem do ar, e a técnica pode ser convencional ou endoscópica, conforme a anatomia nasal e o planejamento cirúrgico individualizado.
A septoplastia melhora o ronco e a apneia do sono?
A septoplastia melhora a respiração nasal e pode ajudar a reduzir o ronco em alguns pacientes, além de facilitar a adaptação ao CPAP quando há obstrução nasal importante. Nos casos de apneia do sono, porém, o benefício depende de avaliação individualizada, porque o problema costuma envolver outros pontos de obstrução além do nariz.