Dr. José Eduardo Marcondes

Categoría: Nariz y respiración

Obstrucción nasal, desviación del tabique, cornetes, rinitis y sinusitis: por qué se tapa la nariz y qué hacer.

  • Correr y obstrucción nasal: cómo volver a respirar bien y rendir más

    Correr y obstrucción nasal: cómo volver a respirar bien y rendir más

    Respirar bien por la nariz es esencial para quien corre. Un flujo nasal adecuado calienta, filtra y humidifica el aire, mejora la sensación de confort y contribuye a un intercambio gaseoso más eficiente, lo que puede traducirse en un mejor rendimiento y menos fatiga a lo largo de los entrenamientos y las competencias.

    Rinitis alérgica y ejercicio

    La rinitis alérgica es una de las principales causas de obstrucción nasal en los corredores. La exposición al polen, el polvo, los ácaros y la caspa de los animales inflama la mucosa nasal, provocando congestión, estornudos y picazón justo cuando el cuerpo necesita un mayor flujo de aire. Durante la carrera, esta inflamación interna reduce el calibre de las fosas nasales y favorece la respiración por la boca, que es menos eficiente y más incómoda, sobre todo en días fríos o secos.

    La obstrucción nasal y su impacto en el rendimiento al correr

    Cuando la nariz no ventila bien, aumenta la necesidad de inspirar por la boca, lo que tiende a elevar la percepción del esfuerzo y la frecuencia respiratoria. Esto puede provocar una sensación temprana de cansancio, una caída del ritmo, peor calidad del sueño por la congestión nocturna y una menor recuperación entre entrenamientos. En pruebas largas, respirar exclusivamente por la boca también favorece la sequedad de boca, el dolor de garganta y un mayor malestar térmico, factores que pueden afectar la constancia del desempeño.

    Beneficios del tratamiento médico

    Un manejo médico bien conducido reduce la inflamación y el edema de la mucosa, devolviendo el paso del aire por la nariz. Las soluciones salinas, los corticoides intranasales y los antihistamínicos, junto con una estrategia de control ambiental y el ajuste de los horarios de entrenamiento según los desencadenantes alérgicos, suelen mejorar mucho el confort respiratorio. En casos seleccionados, la inmunoterapia específica con alérgenos puede reducir la reactividad nasal con el tiempo, aportando una mayor estabilidad de los síntomas y un rendimiento más predecible.

    Dilatadores nasales durante la carrera

    Los dilatadores nasales pueden ser aliados útiles para los corredores que notan un empeoramiento del flujo de aire en esfuerzos más intensos. Hay dos categorías principales: las tiras adhesivas externas, que traccionan suavemente las alas de la nariz hacia afuera, y los dispositivos internos, generalmente de silicona, que mantienen abierta la válvula nasal. En ambos casos, el objetivo es reducir el colapso de la pared lateral y facilitar la entrada de aire, especialmente en sprints, subidas y días secos o fríos.

    En la práctica, ofrecen un efecto inmediato, son accesibles y pueden disminuir la sensación de ahogo, la necesidad de respirar por la boca y la molestia de la boca seca. Funcionan mejor cuando la rinitis está controlada y existe un componente leve de debilidad valvular, sirviendo como estrategia complementaria en entrenamientos, competencias y periodos de mayor exposición a desencadenantes alérgicos. Es importante probar distintos modelos y tamaños, observar la tolerancia de la piel a las tiras y el confort de los dispositivos internos, manteniendo siempre la higiene nasal y el tratamiento médico indicado por el especialista.

    Como toda solución externa, su efecto es temporal y la respuesta es individual. No corrigen las causas estructurales de la obstrucción, como un tabique desviado, la hipertrofia de los cornetes nasales o un colapso significativo de la válvula nasal. Si depender del dilatador para correr se vuelve constante, se recomienda una evaluación detallada con el otorrinolaringólogo para definir un plan definitivo. De hecho, una buena respuesta a los dilatadores puede indicar que el refuerzo quirúrgico de la válvula traerá un beneficio sostenido; en casos de colapso durante inspiraciones vigorosas, el injerto alar batten estabiliza la válvula nasal, ofreciendo una mejora duradera del confort respiratorio sin comprometer la estética.

    Cuándo entra en escena la cirugía

    No toda obstrucción es solo inflamatoria. Un tabique desviado, la hipertrofia de los cornetes nasales y la debilidad estructural de la válvula nasal pueden mantener la congestión incluso con un tratamiento médico optimizado. La corrección quirúrgica, cuando está indicada, busca restaurar la anatomía y la función, permitiendo que la vía nasal soporte el aumento del flujo de aire del esfuerzo sin colapsar. Procedimientos como la septoplastia, la reducción de los cornetes y el refuerzo de la válvula nasal son individualizados, con foco en un resultado funcional duradero y un retorno seguro a la actividad.

    Alar batten en el esfuerzo intenso

    En muchos corredores, el cierre de la válvula nasal externa durante las inspiraciones vigorosas es el punto crítico de la obstrucción. El injerto alar batten actúa como un refuerzo discreto de la pared lateral de la nariz, evitando el colapso durante el pico de flujo de aire. En la práctica, esto significa una entrada de aire más libre en las aceleraciones y subidas, menos sensación de ahogo, una menor dependencia de la respiración por la boca y un mayor confort a ritmos altos. Además del beneficio funcional, un refuerzo bien planificado preserva la estética nasal, un aspecto fundamental para quienes buscan una solución completa y definitiva.

    Próximo paso

    Si la obstrucción nasal está limitando tus entrenamientos y afectando tu rendimiento al correr, una evaluación minuciosa con endoscopia nasal y prueba funcional orienta el plan ideal para ti, desde el manejo médico avanzado hasta la corrección estructural cuando sea necesaria. El consultorio del Dr. José Eduardo Marcondes, otorrinolaringólogo con más de dos décadas de experiencia, ofrece una atención personalizada en ubicaciones de excelencia en São Paulo y Alphaville. Agenda tu consulta y vuelve a correr respirando por la nariz, con confort, seguridad y alto rendimiento.

    Dr. José Eduardo Marcondes, médico otorrinolaringólogo. CRM-SP 107.711 | RQE 43.840 (registro médico brasileño). Este contenido es informativo, no sustituye la consulta médica y no reemplaza la conducta definida por tu médico.

    Sobre el autor

    Dr. José Eduardo Marcondes

    Médico Otorrinolaringólogo · CRM-SP 107.711 · RQE 43.840

    Formado y residente en la Escola Paulista de Medicina (UNIFESP), con más de dos décadas de experiencia. Enfocado en el tratamiento del ronquido y la apnea del sueño, la obstrucción nasal, la sinusitis crónica, las adenoides y las amígdalas, en adultos y niños. Miembro de la ABORL-CCF y del cuerpo clínico del Hospital Israelita Albert Einstein, Vila Nova Star y São Luiz.

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  • Tabique Desviado

    Tabique Desviado

    ¡Te acostumbraste a respirar mal!

    El tabique desviado es una afección frecuente que afecta la pared interna de la nariz, la estructura encargada de dividir las cavidades nasales.
    Esta estructura, conocida como tabique, cuando está desalineada puede obstruir el paso del aire y provocar una serie de molestias que afectan el día a día de forma sutil, pero persistente.
    Muchos pacientes llegan a la consulta sin darse cuenta de la magnitud del problema, porque el cuerpo se adapta con el tiempo y normaliza una respiración inadecuada que podría ser mucho mejor. El tabique desviado suele venir acompañado del aumento de los cornetes.

    Tabique desviado
    Tabique desviado

    Síntomas de la obstrucción nasal

    Los síntomas de la obstrucción nasal causada por un tabique desviado son variados y, a menudo, se subestiman. La principal manifestación es la dificultad para respirar por las fosas nasales, sobre todo de un lado, que puede agravarse durante los resfriados o en ambientes secos, generando una sensación constante de nariz tapada.

    Otras señales incluyen ronquidos nocturnos, la preferencia por dormir de un lado determinado para facilitar la respiración e, incluso, una mayor percepción del ciclo nasal natural, en el que una fosa nasal parece más obstruida que la otra en momentos alternados. Estas molestias pueden evolucionar hacia dolores faciales leves o presión en los senos paranasales, afectando la calidad del sueño y la energía diaria.

    ¡Un cuerpo habituado a respirar por la boca!

    Un aspecto importante es que muchas personas se acostumbran a respirar mal con el paso de los años y ni siquiera notan cuánto esto limita su vitalidad. Lo que comienza como una leve congestión puede convertirse en rutina y llevar a una dependencia de la respiración bucal que reseca la boca, favorece las caries e, incluso, puede alterar la estructura facial en casos prolongados. Esta adaptación enmascara el problema, pero con el tiempo se revela perjudicial, especialmente para quienes buscan un estilo de vida activo y saludable.

    Hombre con dificultad para respirar
    Hombre con dificultad para respirar

    Riesgos del tabique desviado

    Entre los riesgos asociados destacan las infecciones recurrentes, como la rinosinusitis crónica, derivadas de un drenaje inadecuado de los senos paranasales. La desviación puede impedir el flujo normal de moco y aire, creando un ambiente propicio para bacterias e inflamaciones que pueden causar dolores de cabeza intensos, fatiga y fiebres recurrentes. Sin corrección, estas infecciones pueden volverse crónicas y afectar no solo la salud nasal, sino también la inmunidad general y el bienestar emocional.

    El tratamiento es menos complicado de lo que imaginas

    La buena noticia es que la cirugía de corrección, llamada septoplastia, puede ofrecer una solución eficaz al problema. Realizada por especialistas en otorrinolaringología, el procedimiento reposiciona el tabique para restaurar el equilibrio nasal y, a menudo, mejora la respiración de inmediato y reduce el riesgo de complicaciones.

    En la consulta del Dr. José Eduardo Marcondes adoptamos técnicas modernas que eliminan el uso de taponamiento nasal posoperatorio, ayudando a evitar molestias como sangrados, infecciones y la sensación de obstrucción total que acompañaba a los procedimientos antiguos. Con suturas precisas y quilting septal (suturas transfixiantes), los pacientes suelen experimentar una recuperación más rápida y cómoda, y con frecuencia regresan a sus actividades en pocos días.

    Mantente atento

    Si reconoces estos síntomas en tu rutina o deseas una evaluación personalizada, agenda una consulta con el Dr. José Eduardo Marcondes. Con más de 20 años de experiencia atendiendo a un público exigente en las mejores direcciones de São Paulo y Alphaville, el doctor ofrece una atención diferenciada, enfocada en resultados naturales y duraderos que elevan tu calidad de vida. Ponte en contacto por WhatsApp para más información y reserva tu evaluación hoy.

    Dr. José Eduardo Marcondes, médico otorrinolaringólogo. CRM-SP 107.711 | RQE 43.840 (registro médico brasileño). Este contenido es informativo, no sustituye la consulta médica y no reemplaza la conducta definida por tu médico.

    Sobre el autor

    Dr. José Eduardo Marcondes

    Médico Otorrinolaringólogo · CRM-SP 107.711 · RQE 43.840

    Formado y residente en la Escola Paulista de Medicina (UNIFESP), con más de dos décadas de experiencia. Enfocado en el tratamiento del ronquido y la apnea del sueño, la obstrucción nasal, la sinusitis crónica, las adenoides y las amígdalas, en adultos y niños. Miembro de la ABORL-CCF y del cuerpo clínico del Hospital Israelita Albert Einstein, Vila Nova Star y São Luiz.

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  • ¿Qué son los cornetes nasales?

    ¿Qué son los cornetes nasales?

    El cornete nasal es una estructura ósea revestida de mucosa, ubicada en la pared lateral de la nariz, encargada de calentar, humidificar, filtrar y dirigir el aire que respiramos. Estas funciones son esenciales para una respiración eficiente y cómoda en el día a día.

    También llamado concha nasal o turbina, el cornete forma parte de la cavidad nasal y está compuesto por hueso recubierto de mucosa respiratoria.

    Normalmente existen tres cornetes a cada lado (inferior, medio y superior) y, en algunas personas, puede haber un cuarto, llamado supremo.

    ¿Cómo ayudan en la respiración?

    La forma aerodinámica de los cornetes nasales dirige el flujo de aire dentro de la nariz, favoreciendo un paso de aire estable y silencioso. Parte de ese flujo se conduce hacia los senos paranasales y hacia la región olfatoria, lo que permite percibir los olores.

    Los “pisos” de la nariz

    Los cornetes dividen la cavidad nasal en meatos, conocidos como los “pisos” de la nariz: inferior, medio y superior. En el meato inferior, el cornete inferior, más voluminoso y con una rica red vascular, modula el ciclo nasal y participa en el calentamiento y la humidificación del aire, además de albergar el conducto nasolagrimal, por donde drenan las lágrimas. Es decir, nuestras lágrimas drenan hacia la nariz, por eso cuando lloramos la nariz se congestiona.

    El meato medio alberga las aberturas de los senos paranasales y tiende a acumular secreción en las infecciones, sinusitis y procesos alérgicos.

    En el meato superior se encuentra el nervio olfatorio, responsable de nuestro olfato. Solo una pequeña parte del aire que respiramos llega a esta región.

    ¿Cuándo aumentan de tamaño los cornetes nasales?

    Diversas afecciones pueden provocar el aumento (hipertrofia) de los cornetes y causar obstrucción nasal, como:

    • Rinitis – provoca una inflamación crónica de la mucosa
    • sinusitis de repetición – los procesos infecciosos también provocan una inflamación persistente de la mucosa
    • irritantes ambientales – contaminantes como azufre, ozono, partículas de humo, entre otros
    • alteraciones anatómicas – como el tabique desviado, la poliposis nasal o el aumento de las adenoides
    • causas vasculares – la rinitis vasomotora también provoca un aumento de los cornetes

    En los adultos, el aumento de los cornetes suele asociarse a otras condiciones, especialmente al tabique desviado, y esta asociación es una de las principales causas de congestión nasal crónica.

    Consecuencias del aumento de los cornetes

    Como vimos, cada piso de la nariz es responsable de una función, y el aumento de los cornetes nasales interferirá con cada una de ellas. El síntoma más común de este aumento es la obstrucción nasal, que ocurre cuando el “piso inferior” está obstruido. Cuando el “segundo piso”, conocido como meato medio, se ve afectado, los principales síntomas se relacionan con las enfermedades de los senos paranasales, más específicamente la sinusitis crónica. El “tercer piso”, el meato superior, puede llevar a una disminución del olfato.

    Además de la obstrucción, la hipertrofia de los cornetes puede contribuir al ronquido, a la apnea del sueño y a un deterioro de la calidad de vida respiratoria. La sensación de tener la nariz siempre congestionada, la necesidad de respirar por la boca y el empeoramiento nocturno son quejas frecuentes que justifican una evaluación especializada.

    Tratamiento clínico

    La primera línea de cuidado busca reducir la inflamación y el volumen de los cornetes con aerosoles nasales de corticoides y antialérgicos, según la indicación del otorrinolaringólogo. El lavado nasal con solución salina complementa el control de los síntomas, y los descongestionantes deben usarse con precaución y por tiempo limitado para evitar el efecto rebote.

    Tratamiento quirúrgico

    Cuando los síntomas persisten o hay una obstrucción importante, pueden indicarse procedimientos como la turbinoplastia (reducción preservando la mucosa) o la turbinectomía (extracción parcial/total), que se definen caso por caso. Con frecuencia, la cirugía de los cornetes se asocia a la septoplastia cuando hay un tabique desviado, con el fin de ampliar la vía respiratoria y mantener la función de la mucosa.

    Cuándo consultar

    La obstrucción nasal persistente, el empeoramiento del sueño, el ronquido o una escasa respuesta a los tratamientos caseros son señales para acudir a un otorrinolaringólogo y analizar opciones personalizadas, desde las medidas clínicas hasta la cirugía funcional.

    En São Paulo o Barueri, agenda una evaluación especializada que te ayude a definir la mejor estrategia para respirar mejor con seguridad y comodidad.

    Agenda tu evaluación

    Para una orientación individualizada y decisiones terapéuticas bien fundamentadas, agenda una consulta con el Dr. José Eduardo Marcondes en São Paulo o Barueri y conoce los abordajes que pueden restaurar el flujo nasal preservando la función. La respiración eficiente y la calidad de vida van de la mano cuando el conocimiento técnico y la empatía trabajan en armonía.


    Dr. José Eduardo Marcondes, médico otorrinolaringólogo. CRM-SP 107.711 | RQE 43.840 (registro médico brasileño). Este contenido es informativo, no sustituye la consulta médica y no reemplaza la conducta definida por tu médico.

    Sobre el autor

    Dr. José Eduardo Marcondes

    Médico Otorrinolaringólogo · CRM-SP 107.711 · RQE 43.840

    Formado y residente en la Escola Paulista de Medicina (UNIFESP), con más de dos décadas de experiencia. Enfocado en el tratamiento del ronquido y la apnea del sueño, la obstrucción nasal, la sinusitis crónica, las adenoides y las amígdalas, en adultos y niños. Miembro de la ABORL-CCF y del cuerpo clínico del Hospital Israelita Albert Einstein, Vila Nova Star y São Luiz.

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  • Sinusitis Crónica: Causas, Tratamiento y Prevención

    Sinusitis Crónica: Causas, Tratamiento y Prevención

    Qué son los senos paranasales

    Los senos paranasales son cavidades llenas de aire dentro de los huesos que rodean la nariz (maxilares, frontales, etmoidales y esfenoidales), revestidas por una mucosa que produce moco para filtrar y humidificar el aire y ayudar a proteger la vía respiratoria. Además de esta función protectora, actúan como cámaras de resonancia de la voz y ayudan a reducir el peso de los huesos de la cara; cuando el drenaje del moco se obstruye, se instala el ciclo de inflamación e infección típico de la rinosinusitis.

    Sinusitis aguda vs. sinusitis crónica: la diferencia esencial

    La rinosinusitis aguda suele acompañar a los resfriados, dura hasta 4 semanas y, en la mayoría de los casos, se resuelve con medidas de soporte; cuando empeora después de 5 días o persiste más de 10 días, se considera una forma no viral.

    La forma crónica, llamada con mayor precisión rinosinusitis crónica, persiste durante más de 12 semanas, con síntomas como obstrucción nasal y secreción, y puede incluir presión facial y reducción del olfato, con confirmación mediante endoscopia y, cuando está indicado, tomografía computarizada.

    Principales causas y factores asociados

    • La inflamación sostenida de la mucosa por alergias o infecciones virales, bacterianas o fúngicas puede iniciar y perpetuar el cuadro crónico.
    • Las alteraciones anatómicas, como el tabique desviado y los estrechamientos del meato medio, comprometen la ventilación y el drenaje, favoreciendo la recurrencia.
    • Los pólipos nasales y las condiciones inmunológicas contribuyen a la obstrucción mecánica y a la inflamación tipo 2, aumentando la resistencia al tratamiento únicamente clínico.

    Síntomas que merecen atención

    La obstrucción/congestión nasal y la descarga anterior o el goteo posnasal son ejes del diagnóstico; la reducción del olfato y la presión o el dolor facial son frecuentes.

    La tos nocturna puede predominar, especialmente por la secreción que escurre hacia la vía respiratoria, y la fatiga es común en los cuadros prolongados.

    Diagnóstico preciso y personalizado

    La evaluación comienza con una historia clínica detallada y rinoscopia/endoscopia nasal, que documenta inflamación, secreción purulenta, edema o pólipos. La tomografía computarizada se indica cuando el tratamiento clínico inicial falla, para mapear la enfermedad y orientar el abordaje quirúrgico cuando es necesario.

    Tratamiento clínico estructurado

    • El corticoide intranasal diario y la irrigación salina hipertónica o isotónica constituyen la base para reducir el edema y el biofilm y mejorar el aclaramiento mucociliar.
    • En las exacerbaciones bacterianas, pueden considerarse antibióticos orales; en casos seleccionados, un curso corto de corticoide sistémico ayuda a controlar la inflamación.
    • Los antihistamínicos y el control de las comorbilidades alérgicas y asmáticas optimizan el resultado y reducen las recaídas; el uso de descongestionantes tópicos debe ser prudente para evitar el efecto rebote.

    Cuándo se indica la cirugía

    La cirugía endoscópica funcional de los senos paranasales (FESS) se indica cuando hay refractariedad al tratamiento clínico optimizado, presencia de pólipos extensos u obstrucciones anatómicas significativas.

    La evidencia muestra una mejoría sólida de los síntomas, la calidad de vida y los hallazgos objetivos después de la cirugía; aun así, el mantenimiento con terapias tópicas sigue siendo esencial para el control a largo plazo.

    El papel de los inmunobiológicos en los pólipos

    En la rinosinusitis crónica con pólipos e inflamación tipo 2, los inmunobiológicos como los anti-IgE y los anti-IL-4/13 pueden reducir el volumen polipoide, la secreción y la necesidad de reintervenciones en perfiles adecuados.

    Las estrategias que combinan cirugía endoscópica y biológicos han mostrado un beneficio complementario, con una mejoría sostenida en los síntomas y en la endoscopia.

    Cuidados diarios y prevención

    La irrigación nasal con solución salina y el uso correcto de corticoides tópicos reducen las crisis y mantienen la mucosa sana con el paso del tiempo.

    El control de los alérgenos, la hidratación, la vacunación contra la influenza y la humidificación ambiental en los períodos secos minimizan las exacerbaciones estacionales.

    Cuándo agendar una consulta especializada

    La persistencia de los síntomas durante más de 12 semanas, la pérdida del olfato, las múltiples crisis anuales o el empeoramiento tras las terapias habituales justifican una evaluación con un otorrinolaringólogo para endoscopia y un plan personalizado.

    En São Paulo, un abordaje integrado (diagnóstico riguroso, tratamiento clínico optimizado y, cuando es necesario, cirugía endoscópica) ofrece un alivio consistente y recupera la calidad de vida de forma segura y previsible.

    Dr. José Eduardo Marcondes, médico otorrinolaringólogo. CRM-SP 107.711 | RQE 43.840 (registro médico brasileño). Este contenido es informativo, no sustituye la consulta médica y no reemplaza la conducta definida por tu médico.

    Sobre el autor

    Dr. José Eduardo Marcondes

    Médico Otorrinolaringólogo · CRM-SP 107.711 · RQE 43.840

    Formado y residente en la Escola Paulista de Medicina (UNIFESP), con más de dos décadas de experiencia. Enfocado en el tratamiento del ronquido y la apnea del sueño, la obstrucción nasal, la sinusitis crónica, las adenoides y las amígdalas, en adultos y niños. Miembro de la ABORL-CCF y del cuerpo clínico del Hospital Israelita Albert Einstein, Vila Nova Star y São Luiz.

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