¿Qué deben observar los padres? ¿Cuándo es necesaria la cirugía?
Quiero hablar con los padres sobre la adenoamigdalectomía en niños. Sé que el tema puede generar muchas dudas y, por eso, voy a explicarte de forma simple y clara todo lo que es importante para que entiendas lo que está ocurriendo con tu hijo, qué debes observar, cuándo puede ser momento de considerar la cirugía y cómo se realiza.
Antes que nada: ¿qué son las adenoides?
Esta es una de las dudas más frecuentes de los padres. ¿Qué son las adenoides, a veces llamadas “carne esponjosa”? Las adenoides son una especie de amígdala que se encuentra en el fondo de la nariz. Es una estructura que todos los niños tienen, pero que puede generar muchos problemas cuando está muy grande.
¿En qué aspectos se debe prestar atención?
Uno de los aspectos más importantes es notar si tu hijo respira por la boca con frecuencia, incluso cuando no está resfriado. La respiración nasal obstruida hace que el niño duerma con la boca abierta y, muchas veces, ronque.
Presta atención también al ánimo del pequeño: el cansancio excesivo, la irritabilidad sin motivo aparente y la falta de energía pueden estar relacionados con una mala oxigenación durante el sueño.
Si notas una voz más “apagada,” ahogada o nasal, puede ser señal de obstrucción nasal. Y conviene registrar cualquier relato de pausas en la respiración mientras duerme.
Otro aspecto son los niños que comen muy rápido o tardan mucho en tragar la comida.
Síntomas y signos que pueden indicar hipertrofia de adenoides
Cuando las adenoides crecen demasiado, suelen aparecer algunas señales que no pasan desapercibidas.
El niño se queja de nariz tapada sin tener gripe, presenta mal aliento constante y resequedad alrededor de la boca.
Muchas veces se queja de “oído tapado” o zumbido, ya que el aumento de las adenoides puede impedir el drenaje correcto del oído medio, lo que favorece las infecciones. Las otitis recurrentes son comunes y pueden comprometer la audición.
Durante el sueño, además del ronquido, es frecuente el sueño agitado, con despertares varias veces, lo que puede provocar somnolencia o dificultad para concentrarse en la escuela.
¿Cuándo está indicada la cirugía?
Suelo indicar la adenoamigdalectomía cuando el tratamiento con aerosoles nasales, antibióticos o el seguimiento clínico no resuelve la obstrucción y las infecciones continúan repitiéndose.
Si tu hijo ronca mucho, tiene apnea obstructiva del sueño durante la noche o ya ha sufrido tres o más otitis en pocos meses, la cirugía puede ser la solución en casos seleccionados.
Además, la respiración oral prolongada puede perjudicar el desarrollo facial y dental, por lo que intervenir a tiempo ayuda a evitar alteraciones en la arcada dentaria y en la alineación de los dientes.
Técnicas quirúrgicas tradicionales de adenoides y amígdalas en niños
El método clásico de extracción de las adenoides y amígdalas en niños utiliza instrumentos para cortar y curetear el tejido. Es un procedimiento seguro, pero puede generar un poco más de molestia y sangrado.
El electrocauterio, que utiliza calor para retirar el tejido y detener el sangrado, se volvió popular por reducir el sangrado intraoperatorio. Sin embargo, aún puede causar dolor moderado en los primeros días después de la cirugía.
Tecnologías avanzadas: microdesbridador y radiofrecuencia
Para ofrecer mayor comodidad y seguridad a los niños, utilizo dos tecnologías de vanguardia.
El microdesbridador para la adenoidectomía se usa para realizar la cirugía con apoyo de video, lo que permite retirar solo el tejido sobrante, preservar las estructuras sanas y reducir el sangrado.
En la amigdalectomía, la radiofrecuencia retira el tejido con calor controlado, lo que tiende a resultar en menos dolor en el posoperatorio y una recuperación más rápida. El posoperatorio suele ser mucho más tranquilo con el uso de esta tecnología.
Estas tecnologías pueden permitir un alta más temprana, un regreso más rápido a las actividades escolares y mucha más tranquilidad para toda la familia.
Si tu hijo presenta estas características, agenda una consulta a través de nuestro WhatsApp para entender mejor cuáles son las mejores opciones para mejorar la vida de tu pequeño.
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Sobre el autor
Dr. José Eduardo Marcondes
Médico Otorrinolaringólogo · CRM-SP 107.711 · RQE 43.840
Formado y residente por la Escola Paulista de Medicina (UNIFESP), con más de dos décadas de experiencia. Pionero en el uso de la cirugía robótica (TORS) para la apnea del sueño. Miembro del cuerpo clínico del Hospital Albert Einstein, Vila Nova Star y São Luiz. Miembro de la ABORL-CCF.
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